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    《許禮安談生說死》



    許禮安說死02

    死神來了,誰知道?

    今天在台南市立醫院聽繪本老師林雪貞演講「穿越死亡的生命陪伴」,提到生和死的差別:紅包、白包;鈔票、冥紙。她說:一般人不說「死」,卻講「往生」,可是往生應該是「活回來」,因此,「往生」真正的意思其實是「去死」。

    每個人可能都曾經收到過「閻王的來信」,例如:老花眼、白髮、假牙、生病送急診、批踢踢接到白帖、看電視新聞每天都有人死。唐朝韓愈「祭十二郎文」寫道:「吾年未四十,而視茫茫,而髮蒼蒼,而齒牙動搖」,這些訊號或症狀都可說是「閻王的來信」。

    從出生到老死,這原本就是大自然的法則,所有生物都逃不過,人類當然不能例外。林義雄先生在《只有香如故》一書中提到:「將死的人需要的死亡,就像想睡的人需要的是睡眠,有時候抗拒它是錯誤而無益的。」

    有個「腦筋急轉彎」的問題:「世界上死最多人的地方在哪裡?」不是在醫院,也不是在家裡,但是和這兩個場所都有關係。答案是:「在床上。」我都老實這樣說:「祝福你將來可以死在床上,不要怪我烏鴉嘴,因為你最好不是死在荒郊野外。」

    古人覺得「曝屍荒野」是一件悲慘的事情,有時候是「五馬分屍」這種殘忍的刑罰之後的結尾,還有一種是「斬首示眾」與「棄市」,把個人的「死相」或死狀,公開展示以做為警告。不要說古代中國人殘忍野蠻,法國人在大革命時代,一樣把國王和貴族都一起送上斷頭台,讓大眾觀賞死亡的慘狀。

    我的恩師余德慧教授在《詮釋現象心理學》提到:「比方以家庭來說,明明在生活裡我們隨時隨地都在家破人亡的狀態,語言卻告訴我們家破人亡是很悲慘的。語言一給出就被放在另一個世界裡被觀看。」對所有人而言,到頭來「家破人亡」才是定局,現在的一切美滿幸福都只是暫時的假象,人世無常隨時會來臨。可是,因為我們把「家破人亡」當成慘劇,就永遠免不了生離死別的悲傷。

    根據余老師的說法:人們活在世間的所有幸福美滿,都只是短暫而且有限的狀態,其實就像是個懸吊的花盆,不論花盆再如何穩固與精美,總有一天會掉落碎裂而終於能夠回歸大地,那是萬物共同的存有地,雖是必然而無言的結局,卻也是免出門深藏在內心的不安與懼怖。

    死神什麼時候會來,沒有人可以預先知道。我以前有位病人是個青春美少女,才二十歲出頭就已經肺癌轉移到骨頭、腦部和皮膚,是癌症末期的病人,可是起先外表完全看不出來。她曾經問我:「許醫師,你看我還有多久可以活?」我可沒上當,一來我是醫生不會算命,二來我知道之前已經有兩位胸腔內科主治醫師算過,但是她先後都活超過預測的長度,可以去砸醫師的招牌了。

    我從事安寧療護服務以來已經將近二十年,許多末期病人和家屬曾經問過我:「還有多久?」早期我都會直接回答:「我連自己能夠活多久,我都不知道,怎麼可能知道你可以活多久!」或是「我如果知道你可以活多久,大概可以在醫院門口擺一攤來算命,說不定收入會比我現在當醫生還要多呢!」

    曾經有位胰臟癌的阿嬤住進安寧病房,家人都有心理準備,知道阿嬤就快死了。但是,阿嬤最疼愛的金孫當兵入伍,不到一星期卻意外死在軍中,阿嬤一直問說:「金孫去當兵什麼時候可以回來?」家人猶豫著不知道該不該告訴阿嬤,我在心裡想著:「講不講其實都沒關係,反正祖孫倆很快就要相見了。」

    家人有心理準備的,還沒死;沒準備的,卻忽然就死了,誰會先死?那還不一定!死神來了,臨終者自身應該會知道,那是一種「切『身』、『體』會」的「身體感」。余德慧教授極力推薦的《好走》一書強調:「死亡是安全的。」可是,死神到底什麼時候會來,有誰能知道?

    本書特色

    這本書讓你思考什麼?

    作者很早就發現:對醫護人員、專業人士或許需要講理論與學術,可是對一般社會大眾卻一定要多講些故事。曾有學員跟我說:「我以前上過生死學的課,可是教授都在講理論,聽得很無聊。」我回答:「有些教授根本沒到過生死交關的現場,當然只能講理論啊!」我常說:「講理論很無趣而且很快就忘記,講故事卻讓人記憶猶新而且印象深刻,因此對社會大眾必須用故事來傳達觀念。」

    死亡非我所能掌控,我對死亡無能為力。我唯一可以決定的是:在死亡來臨之前,我現在可以怎樣活著?我可以人云亦云、隨波逐流或同流合污、如行屍走肉般的活著,我也可以「眾人皆睡(醉)我獨醒,眾人皆濁我獨清」,活得與眾不同而且「目中無人」,這就是你想要活出怎麼樣的生命態度。

    這本書要讓你瞭解什麼?

    在美國原來叫做「死亡學(Thanatology)」的東西,到台灣的大學教育,就變成「生死學」,潛意識裡面就是想用「生」的喜悅來稀釋「死」的恐怖,到中小學之後,就變個樣子成為「生命教育」,讓「死」字完全不被看見。

    其實,「生命教育」的八大課綱其中之一是「臨終關懷」,把「死的恐怖」的稀釋度從二分之一急遽降到八分之一。可是,有個最根本的問題是:「假如你永遠不會死,請問需不需要生命教育?」原來「生死學與生命教育」的必要與重要,就是建立在「所有人都一定會死」的前提或基底之上。

    既然是因為「所有人都一定會死」,才需要「生死學與生命教育」,卻連名稱都畏畏縮縮,感覺像是魚目混珠或掩耳盜鈴一樣,請問到底在怕什麼?

















    • 作者介紹







      許禮安醫師

      1965年生,高雄人,高雄醫學院醫學系畢業。

      曾任:

      國防部陸軍第八軍團司令部軍醫官兼法醫官。

      花蓮慈濟醫院家庭醫學科及心蓮病房 主治醫師。

      行政院衛生署花蓮醫院 家醫科主任。

      花蓮縣醫師公會 理事。

      屏東美和科技大學 兼任講師

      現任:

      高雄市張啟華文化藝術基金會 執行長

      台灣安寧緩和醫學學會 理事

      台灣安寧照顧協會 理事

      衛生福利部屏東醫院 家醫科兼任主治醫師(98年4月迄今)

      高雄醫學大學「生死學與生命關懷」兼任講師

      作品:

      《心蓮心語-安寧療護與生死學》、《在心蓮病房的故事》、《一個安寧醫生的手札-在心蓮病房的故事2》、《我還活著-在心蓮病房的故事3》、《蓮心安在-在安寧病房的故事4》、《醫院的大小事-許禮安醫師的手記》、《許禮安醫師的家醫講座》、《橫跨生死長河-病情世界的多重現象分析》、《安寧緩和療護》、《人生,求個安寧並不難》、《那些菩薩給我們的故事-安寧療護故事集》、《安寧療護的100個小故事》、《許禮安談生說死》

      許禮安手機(安寧諮詢專線,24小時開機):0955-784-748

      許禮安e-mail:an0955784748@yahoo.com.tw

      部落格:隨意窩Xuite日誌「許禮安的安寧療護與家醫專欄」

      臉書:「許2016秒購商品禮安」

















    許禮安談生說死-目錄導覽說明





    • 《談生說死》序與續

      說死01 仰人鼻息與最後一口氣

      說死02 死神來了,誰知道?

      說死03 進擊的安寧家屬

      說死04 你想要怎麼死?

      說死05 你想要怎麼活?

      談生01 都是打字機的錯?

      談生02 災難與我和高雄

      談生03 房東吸毒論人生

      談生04 兒子是小三

      說死06 關於九一一

      談生05 花蓮與我

      說死07 全球暖化談適者生存

      談生06 善有善報

      說死08 關於九二一

      談生07 活著的覺悟

      說死09 電視新聞每天都有生死學

      說死10 葬儀社變成生命禮儀公司

      談生08 道德的決定

      說死11 孔子與教師節

      說死12 世界安寧日有感

      談生09 倫理是人倫義理

      說死13 天上地下非死不可

      談生10 悲傷關懷與專業智障

      談生11 敢講真話與道德勇氣

      說死14 醫院管理的迷思

      說死15 寧鳴而死,不默而生

      說死16 延宕的懸念與無解的悲傷

      說死17 人多的地方不要去-兼談跨年

      說死18 死亡的準備

      談生12 楊森將軍同鄉-談讀書

      說死19 你要好居家生活死還是賴活

      說死20 放棄積極治療與全力相救?

      談生13 輔導扶倒與福島的聯想

      談生14 壓力太大怎麼辦?

      說死21 父母在,不遠遊

      說死22 但願眾生得離苦

      談生15 教學評量與開放式意見

      談生16 做完就好還是做到最好

      說死23 念不念阿彌陀佛都會死

      談生17 如何選擇安養中心?

      說死24 醫護人員之死

      說死25 討論安樂死

      說死26 死亡常相左右

      說死27 死亡只是時候到了

      說死28 如何與孩子談死亡

      談生18 小籠包和50K

      談生19 何者不治

      談生20 當願眾生廣結善緣

      說死29 台灣四種醫院都淪陷

      說死30 尊嚴死與自然死

      附錄



















    語言:中文繁體
    規格:平裝
    分級:普級
    開數:25開15*21cm
    頁數:256

    出版地:台灣













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  • 作者:許禮安

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  • 出版社:海鴿

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  • 出版日:2016/9/28








  • ISBN:9789863920595




  • 語言:中文繁體




  • 適讀年齡:全齡適讀








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工商時報【林淑惠╱台北報導】

「由資通訊產業本業勾勒多面向推動策略!」台灣永續能源研究基金會昨(23)日舉行2016年台灣企業永續獎(TCSA)頒獎典禮,中華電信獲頒五項大獎。

中華電信這次分別在「十大永續典範公司獎」、「台灣Top50企業永續報告獎─資訊及通訊傳播業金獎」、「社會共融獎」、「透明誠信獎」及「供應鏈管理獎」獲得五項殊榮,並連續3年獲得十大永續典範公司獎。

中華電信總經理石木標代表領獎並表示,公司一直以成為最有價值與最值得信賴的資通訊公司為願景,致力於落實企業社會責任,由資通訊產業本業勾勒多面向推動策略,並透過資訊揭露積極與利害關係人溝通,持續獲得多項肯定,不僅對員工具有莫大的鼓勵,也讓中華電信更有信心展望未來。

石木標強調,公司在公司治理方面,除了持續精進業務發展,更積極強化供應鏈CSR管理,率先展開「電信業供應商企業社會責任二者稽核輔導」,全面體現「透明誠信、穩健經營」的企業文化。

在環境面部分,則藉由提供創新資通訊服務響應節能減碳行動及創造綠色價值,並於今年認購400萬度綠電,成為全國第二大認購單位。

另外,在社會面部分,中華電信則以「縮短數位落差,創造數位機會」為理念,透過數位普及服務,消弭數位落差、積極深化在地耕耘。除了長期投入企業社會責任行動,中華電更透過透明程序強化與利害關係人溝通。

不只在國內,中華電信在國內外CSR評比,屢屢獲得肯定,公司治理評鑑亦連續兩年名列上市公司前5%,9月更四度入選道瓊永續指數(DJSI)世界及新興市場成分股。

2006年開始,中華電成立企業社會責任委員會、2007年發行第一本企業社會責任報告書以來,中華電信堅持企業社會責任並非捐款做公益、掛名喊口號。

除了深耕經濟、環境及社會面之外,中華電信也逐步將CSR理念與廣大的合作夥伴分享、訂定評估要點與交流平台,致力發揮大企業的正向影響力,以實際行動落實供應商管理。

巴基斯坦動盪的西北部地區今天(22日)有一輛準軍事部隊卡車,在擁擠街道上遭到炸彈攻擊,造成3名維安人員死亡。而好戰份子在西北部發動攻擊情形,最近才有下降趨勢。

警方表示,另有5名準軍事人員在這場攻擊中受傷。事件發生在開柏普赫圖赫瓦省(Khyber Pakhtunkhwa)的省會白夏瓦(Peshawar),巴國保安警察部隊邊境兵團(Frontier Corps)的一輛卡車,在經過一處擁擠區域時遇襲。

白夏瓦資深員警克汗(Mohammad Sajjad Khan)對法新社說,「這枚土製炸彈被埋在路邊,在邊境兵團卡車經過時爆炸。」

克汗說,「有3名邊境部隊人員死亡、5人受傷。」

白夏瓦市主要醫院發言人巴巴克爾(Zulfiqar Babakhel)證實了死亡人數,並說有兩名傷者情況危急。

目前非逛不可 還沒有組織宣稱犯案。

巴國軍隊在2014年發起行動,徹底摧毀部落區域的好戰份子基地,並終結自2004年起奪走數千平民性命的叛亂。此後與好戰份子相關的暴力事件,整體而言有所下降。

不過好戰團體仍有能力偶爾發動流血攻擊,特別是在巴國的西北地區。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社紐約22日綜合外電報導)美國職籃NBA紐奧良鵜鶘隊,今晚克服明星大前鋒戴維斯(Anthony Davis)因撞傷右膝缺陣泰半時間的難題,終場以112比94擊敗亞特蘭大老鷹,踢館成功。

法新社報導,鵜鶘後衛佛瑞澤(Tim Frazier)攻下追平生涯新高的21分,還外帶14助攻,鵜鶘在第3節一度領先達35分。

賽前帶著場均31.7分、11.3籃板傲人數據的戴維斯,在第1節尾聲為救球,摔進觀眾席。戴維斯說:「我(膝蓋)撞到了椅子,所幸他們努力幫我處理,讓我可以重返賽場,我沒事了。」

戴維斯在第4節重返火線,終場拿下13分。

鵜鶘隊的瓊斯(Terrence Jones)上半場就攻下他全場17分中的15分,而打完第1節,鵜鶘就取得34比14的大幅領先,奠定勝基。1051123

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▲Nick Young致勝三分。

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